Δέρμα&Εγκυμοσύνη

  1. Αρχική
  2. chevron_right
  3. Blog
  4. chevron_right
  5. Δέρμα&Εγκυμοσύνη

Αλλαγές στο δέρμα και ασθένειες του δέρματος που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση σημαντικών ορμονικών, ανοσολογικών και μεταβολικών αλλαγών. Αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στο φάσμα των φυσιολογικών αλλαγών που παρατηρούνται κατά την εγκυμοσύνη. Οι φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν καλοήθεις δερματικές παθήσεις που περιλαμβάνουν χρωστικές, αγγειακές, δομικές αλλαγές. Στην εγκυμοσύνη παρατηρούνται συγκεκριμένες δερματικές παθήσεις όπως η πεμφιγοειδής κύηση, η χολόσταση της εγκυμοσύνης, το ερπητοειδές κηρίο, οι κνησμώδεις κνιδωτικές βλατίδες και οι πλάκες κύησης, ο κνησμός της εγκυμοσύνης και ο κνησμός της θυλακίτιδας. Οι δερματικές παθήσεις όπως η ατοπική δερματίτιδα, η ψωρίαση, η μυκητιασική λοίμωξη και οι δερματικοί όγκοι μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αγγειακές αλλαγές

Οι αγγειακές αλλαγές στην εγκυμοσύνη επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τις αλλαγές που συμβαίνουν στις μητρικές ορμόνες όπως η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η θυροειδοτρόπος ορμόνη και τα οιστρογόνα. Αυτές οι ορμόνες έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση της καρδιακής εξόδου, τον αγγειακό πολλαπλασιασμό, την συμφόρηση και την αγγειοκινητική αστάθεια.

Οι αραχνοειδείς σπίλοι ή τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται στα δύο τρίτα περίπου των ανοιχτόχρωμωνεπιδερμίδων και στο 10% των πιο σκουρόχρωμων επιδερμίδων στις έγκυες γυναίκες στις περιοχές του προσώπου ,του λαιμού και των χεριών συνήθως κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου. Οι περισσότεροι αραχνοειδείς σπίλοι υποχωρούν μετά τον τοκετό αλλά ένα μικρό ποσοστό επιμένει και τότε απαιτείται θεραπεία με ηλεκτροκαυτηρίαση ή λέιζερ.

Οι κιρσοί είναι οι διατεταμένες φλέβες των κάτω άκρων που έχουν οφειοειδή πορεία. Εμφανίζονται στα κάτω άκρα,στο αιδοίο,στον προθάλαμο του αιδοίου(σημάδι jaccquemier-chadwick).Οι κιρσοί και οι αιμορροϊδες στο ορθό είναι συχνά προβλήματα που εμφανίζονται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κιρσοί συνήθως υποχωρούν μετά τον τοκετό αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Οι αγγειακές αλλαγές σε συνδυασμό με τον αυξημένο όγκο του  αίματος μπορεί να προκαλέσει αυξημένη διαρροή που οδηγεί σε οίδημα του προσώπου, των βλεφάρων και των άκρων εώς και στο 50% των έγκυων γυναικών.

Η αστάθεια του αγγειοκινητήρα προκαλεί έξαψη στο πρόσωπο, δερματογραφία, έντονη αίσθηση του ζεστού και  του κρύου και μαρμάρινο δέρμα, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γαλαζωπό δέρμα εξαιτίας της υπερβολικής απόκρισης στο κρύο.

Οι τελαγγειεκτασίες που μοιάζουν με αράχνη απαιτούν σκληροθεραπεία ή θεραπεία με laser.

Οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με μαλακτικά κοπράνων ή με τοπικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται ένεση διαλύματος στο αιμμοφόρο αγγείο ή γίνεται σύνδεση με ελαστική λουρίδα.

Όλες οι έγκυες εμφανίζουν κάποια υπεραιμία των ούλων και οίδημα, που μπορεί να σχετίζονται με ουλίτιδα και αιμορραγία ειδικά στο τρίτο τρίμηνο.Τα πυογόνα κοκκιώματα μπορεί να εμφανιστούν αργά στο πρώτο τρίμηνο ή στο δεύτερο τρίμηνο ως βαθιά κόκκινα ή μωβ οζίδια στα ούλα, ή λιγότερο συχνά σε άλλες επιφάνειες του δέρματος. Αυτές οι βλάβες συνήθως υποχωρούν μετά τον τοκετό.

Φυσιολογικές δερματικές αλλαγές στην εγκυμοσύνη.

Ο υπερχρωματισμός εμφανίζεται στο 90% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως εμφανίζεται σε εντοπισμένες περιοχές και μπορεί να οφείλεται σε περιφερειακές διαφορές στην πυκνότητα των μελανοκυττάρων εντός της επιδερμίδας. Ενίοτε εμφανίζεται γενικευμένος υπερχρωματισμός. Η αύξηση της ορμόνης της διέγερσης των μελανοκυττάρων, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη πιστεύεται ότι παίζει ρόλο σε αυτές τις αλλαγές.

Οι περιοχές όπως τα στήθη, οι θηλές, το δέρμα των γεννητικών οργάνων, οι μασχάλες και οι εσωτερικοί μηροί τείνουν να γίνονται πιο σκούρες.

Μερικές φορές μια σκοτεινή γραμμή που ονομάζεται linea nigra, σχηματίζεται στην κοιλιά. 

Το μέλασμα εμφανίζεται στο 50%-70% των εγκύων. Η θεραπεία αποτελείται από χρήση αντηλιακού, υδροκινόνης και τρετινοΐνης.

Οι σπίλοι και οι εφηλίδες μπορεί να μεγαλώσουν και να σκουρύνουν καθώς και οι ουλές.

Διαρθρωτικές αλλαγές

Οι ραγάδες εμφανίζονται στο 90% των εγκύων γυναικών έως το τρίτο τρίμηνο. Είναι πιο συχνές σε νεότερες γυναίκες, σε γυναίκες με μεγαλύτερα μωρά και σε γυναίκες με υψηλότερους δείκτες μάζας σώματος.

Οι γυναίκες που δεν έχουν λευκό δέρμα ή έχουν ιστορικό σε ραβδώσεις μαστού ή μηρού ή έχουν οικογενειακό ιστορικό στις ραβδώσεις διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο.

Προσαρμοστικές αλλαγές

Η δραστηριότητα των εκκρινών αδένων ταυτόχρονα με την  αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς οδηγεί σε υπεριδρωσία και μιλιάρια. Η εγκυμοσύνη οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του

αποκριτικού αδένα και στη βελτίωση παθήσεων όπως η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα.

Η αυξημένη δραστηριότητα του σμηγματογόνου αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως αποτέλεσμα την νέα εμφάνιση ή την  επιδείνωση της προϋπάρχουσας ακμής.Ωστόσο, μια μειονότητα

των περιπτώσεων παρουσιάζει βελτίωση των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλλαγές σε μαλλιά και νύχια

Η εγκυμοσύνη σχετίζεται με τη μείωση του ποσοστού των τριχοθυλακίων στην τελογενή φάση. Πολλές γυναίκες παρατηρούν αυξημένο πάχος στα μαλλιά του σώματος και στο τριχωτό της κεφαλής.

Η αύξηση των τριχών μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο πρόσωπο, στα άκρα και στην πλάτη.

Το τριχωτό της κεφαλής εισέρχεται σε μια παρατεταμένη φάση ανάπαυσης των τριχών προκαλώντας αυξημένη απόρριψη που μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες ή περισσότερο από ένα έτος μετά την εγκυμοσύνη.

Τα νύχια συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχουν αναφερθεί αλλαγές στα νύχια όπως η ονυχόλυση, η εγκάρσια αυλάκωση, η ευθραυστότητα και

Οι κερατώσεις. Η αιτία που προκαλεί τα παραπάνω είναι ασαφής. Τα περισσότερα προβλήματα επιλύονται μετά την εγκυμοσύνη.

Οι υφιστάμενες δερματικές παθήσεις όπως η ατοπική δερματίτιδα, η ψωρίαση, οι μυκητιασικές λοιμώξεις, οι συγγενείς όγκοι και τα κακοήθη μελανώματα μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .Οι ατοπικές αλλαγές συνήθως επιδεινώνονται αλλά ενδέχεται να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ψωρίαση είναι πιο πιθανό να βελτιωθεί. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις απαιτούν γενικά περισσότερο χρόνο θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα..

Μενού
Μετάβαση στο περιεχόμενο