Αφαιρεση σπιλων – Δερματικη βιοψια – Αφαιρεση θηλωματων
Η αφαίρεση σπίλων πραγματοποιείται για διάφορους λόγους και πραγματοποιείται με δύο χειρουργικές μεθόδους οι οποίες είναι οι εξής:
- Η αφαιρεση με εκτομή (κοπή) με ή χωρίς ράμματα
- Αφαίρεση με shaving, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι χωρίς τη χρήση ραμμάτων.
Παρότι εκτομή με λέιζερ έχει δοκιμαστεί για κρεατοελιές, δεν είναι η μέθοδος επιλογής για αυτές που έχουν μεγαλύτερο βάθος καθώς η δέσμη φωτός του λέιζερ δεν διεισδύει αρκετά βαθιά, και δεν απομένει ιστός για να εξεταστεί παθολογοανατομικά .
Τυπικά, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να επιλέξει η αφαίρεση σπιλων να γίνει με εκτομή με ή χωρίς ράμματα, ανάλογα με το βάθος του σπίλου.
Γιατί αφαιρούμε τους σπίλους
Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με σπίλους ενώ σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζονται στην πορεία της ζωής .
Η έκθεση στον ήλιο φαίνεται να παίζει ένα ρόλο στην ανάπτυξη τους και μπορεί ακόμη να παίζει και ρόλο στην ανάπτυξη των άτυπων ή δυσπλαστικών σπίλων γεγονός που καθιστά αναγκαία την αφαιρεση των σπιλων
Ο ρόλος της κληρονομικότητας δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Πολλές οικογένειες έχουν έναν τύπο σπίλου γνωστό ως δυσπλαστικό ή άτυπο , ο οποίος φαίνεται να αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος.
Η κλινική εξέταση συστήνεται μια φορά ετησίως σε ανθρώπους με παρουσία σπίλων όπως επίσης και η χαρτογράφηση σπίλων και γενίκοτερα προτείνεται η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο.
Δεν ύπαρχει περίπτωση παρενέργειας από την αφαίρεση σπιλων. Αντίθετα σε πολλές περιπτώσεις η αφαιρεση των σπιλων μπορεί να αποβεί και σωτήρια.
Δερματική Βιοψία και αφαίρεση σπίλων
Η δερματικη βιοψια είναι η διαδικασία κατα την οποία λαμβάνεται ιστοπαθολογικό δείγμα για να βοηθήσει τη διάγνωση και την περαιτέρω διαχείριση του ενδεχόμενου προβλήματος. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να παράσχει θεραπεία καθώς και διάγνωση για πολλές βλάβες. Βιοψία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ανοσοφθορισμό και καλλιέργειες ( π.χ. , μυκοβακτήριο , λεϊσμανίαση).
Η αφαιρεση σπιλων μπορει να γίνει είτε με εκτομή είτε με shaving.
Βασική προϋπόθεση για θετικά αποτελέσματα στον εντοπισμό και την αφαιρεση σπιλων αποτελεί η κλινική εμπειρία του δερματολόγου τόσο για τη λήψη του δείγματος όσο και για την διάκριση των πιθανών βλαβών και την καταγραφή του ιστορικού του ασθενούς. Το δειγμα κατόπιν αναλύεται από παθολογοανατόμο για να εξακριβωθεί το πρόβλημα.
- Για να προσδιοριστεί η ακριβής κατάσταση του δέρματος, όταν αυτό δε μπορεί να γίνει με άλλο τρόπο.
- Σε περίπτωση κάποιας υφιστάμενης ασθένειας.
- Για περιπτώσεις μηκυτιακού ή βακτηριακού ερεθισμού προχωράμε σε δερματική βιοψια.
- Για να αξιολογηθεί κάποιος σπίλος που επιθυμεί ο ασθενής να προχώρησε σε αφαίρεση σπιλων αν θεωρήσει ο δερματολόγος ότι χρήζει περαιτέρω ανάλυσης.
Χαρτογράφηση σπίλων
Αξιολόγηση πριν την αφαίρεση σπίλων
Χαρτογράφηση σπίλων είναι μία διαγνωστική τεχνική ψηφιακής καταγραφής των σπίλων η οποία πραγματοποιείται από το δερματολόγο. Το ψηφιακό ιστορικό που διαμορφώνεται ελέγχεται σε βάθος χρόνου για να διαπιστωθούν αλλαγές στους σπίλους και να ληφθούν όπου και εάν προκύπτουν οι κατάλληλες ιατρικές δράσεις.
Οι αλλαγές αφορούν την ασσυμετρία, τα όρια, το χρώμα, τη διάμετρο και την ανύψωση και κατευθύνουν την απόφαση αφαιρεσης σπιλων.
Το ένα μισό του σπίλου δεν είναι ανάλογο του άλλου.
Περίγραμμα του σπίλου ακανόνιστο.
Χρώμα σπίλου ποικίλει και δεν είναι ομοιόμορφο.
Η διάμετρος του σπίλου είναι μεγαλύρερη από 6μμ.
Διαχρονικές αλλαγές στην εμφάνιση του σπίλου.
Σπίλοι και μελάνωμα
Βασικά χαρακτηριστικά
Ο σπίλος είναι μια συλλογή από μελανοκύτταρα ταοποία παράγουν χρωστικές και μελανίνη και διαμένουν στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Οι σπίλοι εμφανίζονται όταν τα κύτταρα του δέρματος αναπτύσσονται σε συστάδες αντί να διασκορπίζονται μέσω του δέρματος.
Οι σπίλοι είναι συνήθως μαύροι ή καφέ και μερικές φορές στο χρώμα του δέρματος ή “μπλεδίζουν”.
Οι κρεατοελιές εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και μέχρι τα 25 χρόνια, μπορεί να αναπτυχθούν από 10 εως 40 σπίλοι σε όλο το σώμα.
Οι σπίλοι αναπτύσσονται εξαιτίας της έκθεσης στον ήλιο ή το τεχνητό φως UV, κατά την εγκυμοσύνη ή/και λόγο γενετικών παραγόντων.
Οι σπίλοι είναι συνήθως επίπεδοι αλλά μπορεί να ανυψωθούν. Συνήθως είναι μη καρκινικοί.
Στατιστικά
Όσο περισσότεροι σπίλοι υπάρχουν τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητες ανάπτυξης μελανώματος.
Τα άτομα με σπίλους έχουν τετραπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν μελάνωμα.
Άτυποι ή ακανόνιστοι σπίλοι είναι 7-27 φορές πιο πιθανό να εξελιχθούν σε μελάνωμα.
Το ήμισυ όλων των περιπτώσεων μελανώματος αναπτύσσονται σε προυπάρχοντα σπίλο.
Οι σπίλοι σε βάθος χρόνου μπορεί να αλλάζουν μορφή να διευρυνθούν ελαφρώς, να αναπτύξουν τρίχες ή να εξαφανιστούν.
Οι σπίλοι που υποβάλλονται σε ταχείες, πολυάριθμες ή συχνές αλλαγές έχουν περισσότερες πιθανότητες να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Μελάνωμα-Διάγνωση
Αποτελεί την πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος. Διαχέεται γρήγορα σε άλλα όργανα, στους ιστούς, στους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία.
Πρόληψη
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος και να αποδειχθεί σωτήρια.
Αφαίρεση θηλωμάτων
Τα θηλώματα είναι καλοήθη ογκίδια του δέρματος, έχουν συνήθως το χρώμα του δέρματος ενώ σε πολλές περιπτώσεις μοιάζουν με τις ελίες. Εμφανίζονται σε διάφορα σημεία του σώματος κυρίως όμως στο πρόσωπο, ειδικά στα βλέφαρα και το λαιμό.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες εμφάνισης όπως η αλλαγή του σωματικού βάρους, ορμονικοί παράγοντες, κληρονομικότητα κλπ.
Η αφαίρεση στο δερματολογικό κέντρο πραγματοποιείται με διαθερμία ή με υγρό άζωτο και διαδικασία είναι γρήγορη και σχετικά ανώδυνη.
