ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Η ανδρογεννητική αλωπεκία συνιστάται στην αποψίλωση της κεντρικής περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Η αλωπεκία είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που οφείλεται στα ανδρογόνα και εφανίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση .

Η αλωπεκία μάλλον κληρονομείται πολυγονιδιακά .

Αρχικά παρατηρείται αμφικροταφική υποχώρηση της πρόσθιας γραμμής του τριχωτού της κεφαλής ,η οποία στη συνέχεια λαμβάνει το σχήμα του γράμματος “Μ” .

Στο επόμενο στάδιο παρατηρείται τριχόπτωση στη περιοχή της κουράς ,η οποία τελικά καταλήγει σε αποψίλωση όλης της κεντρικής περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .

Η αλωπεκεία μπορεί να πρωτοεκδηλωθεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την εφηβεία και το φαινόμενο συνήθως ολοκληρώνεται ο΄ταν ο ασθενής είναι περίπου 40 ετών .

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Οι φυσιολογικοι τριχικοί θύλακοι μετατρέπονται σε θυλάκους που παράγουν χνοώδεις τρίχες .

Οι τρίχες αντικαθίσταται από ένα λεπτό χνοώδες τρίχωμα μικρότερου μήκους και μειωμένης διαμέτρου .

Με την πάροδο του χρόνου η ατροφία των τριχικών θυλάκων συνεχίζεται και τελικά τοκρανίο φαίνεται λείον και στιλβόν .Οι τριχικοί θύλακοι εξαφανίζονται .

Παρατηρείται αύξηση του δευτερογενούς φυλετικού τριχώματος στο στέρνο ,τις μασχάλες ,τα γεννητικά όργανακαι το γένειο .

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Η ανδρογεννητικη αλωπεκία στις γυναίκες είναι συχνή ,κληρονομική πάθηση στην οποία παρατηρείται διάχυτη λέπτυνση τριχών στην κεντρική περιοχή της κεφαλής , η οποία αρχίζει  σε σχετικά μικρή ηλικία .Δεν έχει σχέση με την τριχόπτωση λόγω προχωρημένης ηλικίας που εμφανίζεται κατά την 6η με 8η δεκαετία της ζωής .

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Οικογενειακό ιστορικό αλωπεκείας γυναικείου τύπου μπορεί να αναφέρεται είτε από την πλευρά του πατέρα ,είτε από την πλευρά της μητέρας .

Οι γυναίκες ασθενείς σπανώς φτάνουν σε πλήρη αποψίλωση του τριχωτού της κεφαλής ,όπως οι άνδρες .

Η κληρονομικού τύπου λέπτυνση του τριχωτού της κεφαλής πρωτοεκδηλώνεται κατά την εφηβεία ή την 3η και  4η δεκαετία της ζωής και κορυφώνεται στην 4η δεκαετία της ζωής .

Η απώλεια είναι βαθμιαία και όχι αιφνίδια ή μαζική .

Η έμμηνος ρύση είναι φυσιολογική και εμφανίζεται με κανονικό ρυθμό .Η μεγάλη απώλεια αίματος προκαλεί ανεπάρκεια σιδήρου και αύξηση της τριχόπτωσης .Η κύηση εξελίσσεται φυσιολογικά και δεν υπάρχουν προβλήματα στειρότητας  η γαλακτόρροιας .

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν λέπτυνση των τριχών .Οι τρίχες επανεμφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου .

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν βαθμιαία τριχόπτωση στην κεντρική περιοχή του τριχωτού της κεφαλής , χωρίς να παρατηρείται μετωποκροταφική υποχώρηση της πρόσθιας γραμμής .

Η πυκνότητα του τριχωτού της κεφαλής μειώνεται .

Στην κεντρική περιοχή η διάμετρος των τριχών ποικίλλει .Παρατηρούνται πολλές μικροσκοπικές (λεπτέσ και κοντές τρίχες) . Οι τρίχες που σχηματίζουν την πρόσθια γραμμή του τριχωτού είναι φυσιολογικές .

Η διάμετρος των τριχών μειώνεται με την πάροδο των ετών .Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αντιληπτό σε ασθενείς που φτιάχνουν ¨κοτσίδα¨.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

• Συνιστάται στην αιφνίδια πλήρη απώλεια των τριχών μιασ καλώς περιγεγγραμμένης ,συνήθως κυκλικής ,περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

• Είναι συχνότερη στα παιδιά και σε νεαρούς ενήλικες .
• Παρατηρείται αιφνίδια εμφάνιση μίας ή περισσότέρων περιοχών ,διαστάσεων 1-4 cm,που παρουσιάζουν τριχόπτωση .
• Μπορεί επίσης να προσβάλλονται οι βλεφαρίδες ,το γένειο  ή σπανίως άλλες περιοχές του δέρματος .
• Σε νέους ασθενείς πολύ συχνά παρατηρείται καθολική αλωπεκεία .Μπορεί να εμφανίζονται εναλλάξ κύκλοι τριχοφυϊας και τριχόπτωσης .
• Η απώλεια όλων των τριχών του σώματος είναι πολύ σπάνια .
• Οι ασθενείς πολύ συχνά αποδίδουν την πάθηση σε αυξημένο stress ,αλλά δεν υπάρχουν αρκετές ενδείξεις που να υποστηρίζουν αυτή την άποψη .
• Η τριχοφϋίαεπανέρχεται σε 1-3 μήνες αλλά μπορεί να συνδυάζεται με απώλεια των τριχών σε άλλες περιοχές της κεφαλής .
• Η πιθανότητα πλήρους και οριστικής αποκατάστασης της τριχοφυϊας είναι μεγάλη σε ασθενείς με περιορισμένη νόσο .Αντιθέτως η πρόγνωση δεν είναι καλή σε ασθενείς με εκτεταμένη νόσο .

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

• Η κλινική εικόνα ποικίλλει
• Το δέρμα μπορεί ινα είναι τελείως αποψιλωμένο ή να εμφανίζει κοντές τρίχες .
• Το σώμα της τρίχας δεν είναι καλοσχηματισμένο με αποτέλεσμα να θραύεται στο σημείο που εξέρχεται από το δέρμα .
• Οι νέες τρίχες που εμφανίζονται συνήθως έχουν το ίδιο χρώμα και  σύσταση με τις απωλεσθείσες ,αν και μερικές φορές είναι λεπτές και  αχρωμικές .

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

• Πρόκειται για καθ’έξιν εκρίζωση των τριχών από τον ίδιο τον ασθενή ,με αποτέλεσμα την απώλεια σημαντικής ποσότητας αυτών .
• Η εκρίζωση των τριχών απασχολεί ουσιαστικά ή νοητικά τους ασθενείς πολλές ώρες ημερησίως .

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

• Είναι μια άσχημη συνήθεια που συνήθως παρατηρείται σε παιδιά .
• Μπορεί επίσης να εμφανισθεί σε εφήβους και ενήλικες
• Το γυναικείο φύλο προσβάλλεται 2,5 φορές περισσότερο από το ανδρικό .
• Οι ασθενείς τυλίγουν την τρίχα γύρω από το δάκτυλο τους και στη συνέχεια την έλκουν ή την τρίβουν μέχρι του σημείου εξαγωγής ή θραύσης αυτής .
• Συνήθως προτιμούν περιοχές του τριχωτού τις οποίες φθάνουν εύκολα ,όπως τη μετωποκροταφική χώρα ,τα φρύφια και τις βλεφαρίδες .
• Αρχικά ο ασθενής ασχολείται σε περιόδουα απραξίας ,όπως π.χ βλέποντας τηλεόραση ή λίγο πριν κοιμηθεί .
• Οι γονείς συνήθως δεν αντιλαμβάνονται αυτή τη συνήθεια του παιδιού .
• Η συμπεριφορά αυτή εκλύεται σε περιόδους stress και μπορεί να αποτελεί ιδεοψυχαναγκαστική εκδήλωση .
• Το πρόβλημα αυτό μπορεί να είναι χρόνιο και συχνά υποχωρεί μόνο του .

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

• Παρατηρείται μια αποψιλωμένη περιοχή με ακανόνιστα γωνιώδη όρια .
• Στην περιοχή αυτή το τρίχωμα είναι αραιό .
• Το δέρμα δεν είναι πλήρως αποψιλωμένο και λείο όπως στη γυροειδή αλωπεκεία .
• Παρατηρούνται κοντές ,θραυσμένες τρίχες ποικίλλου μήκους,τυχαία κατανεμημένες στην προσβεβλημένη περιοχή .