ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΩΝ
- Αρχική
- chevron_right
- dermawiki
- chevron_right
- ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΩΝ
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Η ανδρογεννητική αλωπεκία συνιστάται στην αποψίλωση της κεντρικής περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Η αλωπεκία είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που οφείλεται στα ανδρογόνα και εφανίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση .
Η αλωπεκία μάλλον κληρονομείται πολυγονιδιακά .
Αρχικά παρατηρείται αμφικροταφική υποχώρηση της πρόσθιας γραμμής του τριχωτού της κεφαλής ,η οποία στη συνέχεια λαμβάνει το σχήμα του γράμματος “Μ” .
Στο επόμενο στάδιο παρατηρείται τριχόπτωση στη περιοχή της κουράς ,η οποία τελικά καταλήγει σε αποψίλωση όλης της κεντρικής περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .
Η αλωπεκεία μπορεί να πρωτοεκδηλωθεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την εφηβεία και το φαινόμενο συνήθως ολοκληρώνεται ο΄ταν ο ασθενής είναι περίπου 40 ετών .
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Οι φυσιολογικοι τριχικοί θύλακοι μετατρέπονται σε θυλάκους που παράγουν χνοώδεις τρίχες .
Οι τρίχες αντικαθίσταται από ένα λεπτό χνοώδες τρίχωμα μικρότερου μήκους και μειωμένης διαμέτρου .
Με την πάροδο του χρόνου η ατροφία των τριχικών θυλάκων συνεχίζεται και τελικά τοκρανίο φαίνεται λείον και στιλβόν .Οι τριχικοί θύλακοι εξαφανίζονται .
Παρατηρείται αύξηση του δευτερογενούς φυλετικού τριχώματος στο στέρνο ,τις μασχάλες ,τα γεννητικά όργανακαι το γένειο .
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Η ανδρογεννητικη αλωπεκία στις γυναίκες είναι συχνή ,κληρονομική πάθηση στην οποία παρατηρείται διάχυτη λέπτυνση τριχών στην κεντρική περιοχή της κεφαλής , η οποία αρχίζει σε σχετικά μικρή ηλικία .Δεν έχει σχέση με την τριχόπτωση λόγω προχωρημένης ηλικίας που εμφανίζεται κατά την 6η με 8η δεκαετία της ζωής .
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Οικογενειακό ιστορικό αλωπεκείας γυναικείου τύπου μπορεί να αναφέρεται είτε από την πλευρά του πατέρα ,είτε από την πλευρά της μητέρας .
Οι γυναίκες ασθενείς σπανώς φτάνουν σε πλήρη αποψίλωση του τριχωτού της κεφαλής ,όπως οι άνδρες .
Η κληρονομικού τύπου λέπτυνση του τριχωτού της κεφαλής πρωτοεκδηλώνεται κατά την εφηβεία ή την 3η και 4η δεκαετία της ζωής και κορυφώνεται στην 4η δεκαετία της ζωής .
Η απώλεια είναι βαθμιαία και όχι αιφνίδια ή μαζική .
Η έμμηνος ρύση είναι φυσιολογική και εμφανίζεται με κανονικό ρυθμό .Η μεγάλη απώλεια αίματος προκαλεί ανεπάρκεια σιδήρου και αύξηση της τριχόπτωσης .Η κύηση εξελίσσεται φυσιολογικά και δεν υπάρχουν προβλήματα στειρότητας η γαλακτόρροιας .
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν λέπτυνση των τριχών .Οι τρίχες επανεμφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου .
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν βαθμιαία τριχόπτωση στην κεντρική περιοχή του τριχωτού της κεφαλής , χωρίς να παρατηρείται μετωποκροταφική υποχώρηση της πρόσθιας γραμμής .
Η πυκνότητα του τριχωτού της κεφαλής μειώνεται .
Στην κεντρική περιοχή η διάμετρος των τριχών ποικίλλει .Παρατηρούνται πολλές μικροσκοπικές (λεπτέσ και κοντές τρίχες) . Οι τρίχες που σχηματίζουν την πρόσθια γραμμή του τριχωτού είναι φυσιολογικές .
Η διάμετρος των τριχών μειώνεται με την πάροδο των ετών .Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αντιληπτό σε ασθενείς που φτιάχνουν ¨κοτσίδα¨.
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
- Συνιστάται στην αιφνίδια πλήρη απώλεια των τριχών μιασ καλώς περιγεγγραμμένης ,συνήθως κυκλικής ,περιοχής του τριχωτού της κεφαλής .
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
- Είναι συχνότερη στα παιδιά και σε νεαρούς ενήλικες .
- Παρατηρείται αιφνίδια εμφάνιση μίας ή περισσότέρων περιοχών ,διαστάσεων 1-4 cm,που παρουσιάζουν τριχόπτωση .
- Μπορεί επίσης να προσβάλλονται οι βλεφαρίδες ,το γένειο ή σπανίως άλλες περιοχές του δέρματος .
- Σε νέους ασθενείς πολύ συχνά παρατηρείται καθολική αλωπεκεία .Μπορεί να εμφανίζονται εναλλάξ κύκλοι τριχοφυϊας και τριχόπτωσης .
- Η απώλεια όλων των τριχών του σώματος είναι πολύ σπάνια .
- Οι ασθενείς πολύ συχνά αποδίδουν την πάθηση σε αυξημένο stress ,αλλά δεν υπάρχουν αρκετές ενδείξεις που να υποστηρίζουν αυτή την άποψη .
- Η τριχοφϋίαεπανέρχεται σε 1-3 μήνες αλλά μπορεί να συνδυάζεται με απώλεια των τριχών σε άλλες περιοχές της κεφαλής .
- Η πιθανότητα πλήρους και οριστικής αποκατάστασης της τριχοφυϊας είναι μεγάλη σε ασθενείς με περιορισμένη νόσο .Αντιθέτως η πρόγνωση δεν είναι καλή σε ασθενείς με εκτεταμένη νόσο .
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Η κλινική εικόνα ποικίλλει
- Το δέρμα μπορεί ινα είναι τελείως αποψιλωμένο ή να εμφανίζει κοντές τρίχες .
- Το σώμα της τρίχας δεν είναι καλοσχηματισμένο με αποτέλεσμα να θραύεται στο σημείο που εξέρχεται από το δέρμα .
- Οι νέες τρίχες που εμφανίζονται συνήθως έχουν το ίδιο χρώμα και σύσταση με τις απωλεσθείσες ,αν και μερικές φορές είναι λεπτές και αχρωμικές .
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
- Πρόκειται για καθ’έξιν εκρίζωση των τριχών από τον ίδιο τον ασθενή ,με αποτέλεσμα την απώλεια σημαντικής ποσότητας αυτών .
- Η εκρίζωση των τριχών απασχολεί ουσιαστικά ή νοητικά τους ασθενείς πολλές ώρες ημερησίως .
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
- Είναι μια άσχημη συνήθεια που συνήθως παρατηρείται σε παιδιά .
- Μπορεί επίσης να εμφανισθεί σε εφήβους και ενήλικες
- Το γυναικείο φύλο προσβάλλεται 2,5 φορές περισσότερο από το ανδρικό .
- Οι ασθενείς τυλίγουν την τρίχα γύρω από το δάκτυλο τους και στη συνέχεια την έλκουν ή την τρίβουν μέχρι του σημείου εξαγωγής ή θραύσης αυτής .
- Συνήθως προτιμούν περιοχές του τριχωτού τις οποίες φθάνουν εύκολα ,όπως τη μετωποκροταφική χώρα ,τα φρύφια και τις βλεφαρίδες .
- Αρχικά ο ασθενής ασχολείται σε περιόδουα απραξίας ,όπως π.χ βλέποντας τηλεόραση ή λίγο πριν κοιμηθεί .
- Οι γονείς συνήθως δεν αντιλαμβάνονται αυτή τη συνήθεια του παιδιού .
- Η συμπεριφορά αυτή εκλύεται σε περιόδους stress και μπορεί να αποτελεί ιδεοψυχαναγκαστική εκδήλωση .
- Το πρόβλημα αυτό μπορεί να είναι χρόνιο και συχνά υποχωρεί μόνο του .
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Παρατηρείται μια αποψιλωμένη περιοχή με ακανόνιστα γωνιώδη όρια .
- Στην περιοχή αυτή το τρίχωμα είναι αραιό .
- Το δέρμα δεν είναι πλήρως αποψιλωμένο και λείο όπως στη γυροειδή αλωπεκεία .
- Παρατηρούνται κοντές ,θραυσμένες τρίχες ποικίλλου μήκους,τυχαία κατανεμημένες στην προσβεβλημένη περιοχή .