ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
- Η ψώρα είναι μια έντονα κνησμώδης μολυσματική νόσος.
- Προκαλείται από τα άκρα Sarcopteς scabie ποικιλία hominis.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
- Ο κνησμός επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Χωρίς αντιμετώπιση ο κνησμός δεν υποχωρεί.
- Τελικά το άτομο μολύνει και άλλα μέλη της οικογένειας
- Με την αγωγή ο κνησμός υποχωρεί μετά από έναν ή περισσότερους μήνες
- Τα οζίδια υποχωρούν αργότερα.
- Η νορβηγική ψώρα (στις βλάβες ανευρίσκονται χιλιάδες εώς και εκατομμύρια ακάρεα ) μπορεί να εμφανισθεί με επιδημική μορφή.
- Η μη υποχώρηση του κνησμού μετά το τέλος της αγωγής μπορεί να οφείλεται σε επαναμόλυνση είτε σε ανεπαρκή θεραπεία.
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Η χαρακτηριστική βλάβη είναι η ψωρική σήραγγα. Το σχήμα της είναι ευθύ, ,καμπύλο ή σχήματος S. Tο εύρος της είναι 1-2 mm. To μήκος της μέχρι και 15 mm. Eίναι λευκορόδινου χρώματος ενώ το υπερκείμενο δέρμα είναι ελαφρώς επηρμένο.
- Συνήθως εντοπίζεται στους καρπούς ,τις μεσοδακτύλιες πτυχές των χεριών ,τις πλάγιες επιφάνειες των άκρων χειρών και ποδών ,τα γεννητικά όργανα ,τις θερμές παρατριμματικές περιοχές και την κοιλιακή χώρα.
- Στα βρέφη εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής ,τις παλάμες και τα πέλματα. Μπορεί να υπάρχουν φλύκταινες.
- Οι δευτεροπαθείς βλάβες (οι οποίες είναι πολύ συχνές ) οφείλονται σε εκζεματώδη αντίδραση του δέρματος. Συγχρόνως παρατηρούνται πολυάριθμες εκδορές.
- Επί μόλυνσης, παρατηρούνται οι μελιτόχροες εφελκίδες του μολυσματικού κηρίου.
- Οζίδια μπορεί να εμφανισθούν στους γλουτούς ,τα γεννητικά όργανα ή τις μασχάλες.
- Επιμένουν για αρκετές εβδομάδες παρά τη χορήγηση κατάλληλης αγωγής.
- Η νορβηγική ψώρα είναι μια συγκεκριμένη κλινική μορφή ψώρας. Οι ασθενείς, οι οποίοι συνήθως πάσχουν από γεροντική άνοια ,σύνδρομο Down ή είναι ανοσοκατασταλμένοι, παρουσιάζουν ασυμπτωματική εφελκιδώδη και εκζεματώση δερματίτιδα που εντοπίζεται κυρίως στα άκρα.
- Ανευρίσκονται πολυάριθμα ακάρεα .
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Δήγματα εντόμων
- Έκζεμα
- Μολυσματικό κήριο
ΠΡΟΣΟΧΗ
- Η ψώρα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση κάθε κνησμώδους εξανθήματος που δεν υποχωρεί με τη χορήγηση πρεδνιζόνης.